Retinopatia wcześniaków

Spis Treści:I. Znaczenie retinopatii wcześniaków . . . . . . . . . . . . 13II. Częstość występowania . . . . . . . . . . . 16III. Czynniki ryzyka . . . . . . . . . . . . . . 21III.1. Wiek płodowy - niedojrzałość, niska urodzeniowa masa ciała . . . . . . . . 21III.2. Tlen . . . . . . . . . . . . . . . . 22III.3. Czynniki infekcyjne . . . . . . . . . . . . 24III.4. Dysplazja oskrzelowo-płucna . . . . . . . . 27III.5. Zespół zaburzeń oddychania . . . . . . . . 28III.6. Transfuzje uzupełniające krwi . . . . . . . . . . . 29III.7. Martwicze zapalenie jelit . . . . . . . . . . . .. 35III.8. Zamartwica . . . . . .. . . 35III.9. Wady serca, przetrwały przewód tętniczy . . . . . .. . . . 35III.10. Niedokrwistość i niskie stężenie żelaza albo wysokie stężenie żelaza . . 37III.11. Wahania stężenia glukozy we krwi . . . . .. . . . . . . . . 37III.12. Erytropetyna (EPO) . . . . . .. . . . . . 40III.13. Cytokiny i chemokiny . . . . .. . . . 42III.14. Czynnik martwicy nowotworów ? . . . . . . .. . 47III.15. Niskie stężenie insulinopodobnego czynnika wzrostu 1 (IGF-1) . . . . . . . 48III.16. Steroidy postnatalne . . . . . . . .. . . . . 49III.17. Związek między płcią męską a ROP . . . . . . . .. 50III.18. Różnice etniczne . . . . . . .. 51III.19. Predyspozycje genetyczne i polimorfizmy genów . . . . .. . . 52III.20. Mikroglej . . . . . . . .. . 55III.21. Prenatalne czynniki ryzyka . . .. 55IV. Patogeneza . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . 75IV.1. Fizjologia . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . 75IV.2. Patofizjologia . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . 79V. Główne czynniki angiogenezy . . . . . . . . . . . .. . . . . . . 85V.1. Czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego (VEGF) . . . .. . . . . 85V.2. Czynnik indukowany niedotlenieniem (HIF-1) . . . . . .. . . 88V.3. Tlenek azotu i śródbłonkowa syntaza tlenku azotu . . . .. . . 90V.4. Hiperkapnia (wzrost prężności dwutlenku węgla) . . .. . . 93V.5. Arginaza . . . . . . . . . . . .. . . . . . . 93V.6. Prostaglandyny i izoprostany . . . . . .. . 95V.7. Erytropoetyna (EPO) . . . . . . .. . 96V.8. Insulinopodobny czynnik wzrostu-1 (IGF-1) . . . . . .. . 99V.9. Nabłonek barwnikowy siatkówki i czynnik pochodzący z nabłonkabarwnikowego (PEDF) . . . . . . . . . . 107V.10. Inne czynniki wzrostu . . . . . . . .. 108VI. Klasyfikacja . . . . . . . . . . . . 135VI.1. Strefy . . . . . . . . . . . . . . . . 136VI.2. Stadium . . . . . . . . . . 136VI.3. Zakres choroby . . . . . . . . . . . . 142VI.4. Typy ROP . . . . . . . . . . . 142VI.5. Choroba plus i preplus . . . . . . . . . . . . 142VI.6. Agresywna retinopatia wcześniaków . . . . . . . . . 144VI.7. Progowa i przedprogowa retinopatia wcześniaków . . . . . . . . . 145VII. Regresja, reaktywacja i długoterminowe następstwa . . . . . . . 147VII.1. Regresja . . . . . . . . . 147VII.2. Reaktywacja . . . . . . . . . . . 148VIII. Leczenie retinopatii wcześniaków . . . . . . . . . . 152VIII.1. Aktualne wskazania do leczenia . . . . . . . . . 154VIII.2. Aktualne terapie retinopatii wcześniaków . . . . . . . . . 154VIII.3. Badane terapie ROP . . . . . . . . . . . 188VIII.4. Leczenie chirurgiczne . . . . . . . . . . 216IX. Następstwa ROP . . . . . . . . 231IX.1. Siatkówka pozbawiona unaczynienia . . . . . . . . 231IX.2. Długoterminowe następstwa u dzieci z regresją retinopatiiwcześniaków . . . . . . . . . . 237IX.3. Zaburzenia neurorozwojowe . . . . . . . . 260X. Badania przesiewowe . . . . . . . . . 270X.1. Zalecenia american academy of pediatrics section on Ophthalmology . . . 272X.2. Następne badanie . . . . . . . 276X.3. Wypis do domu . . . . . . . . . . 277XI. Zakończenie . . . . . . . . 283XI.1. Leki Biopodobne Anty-VEGF . . . . . . 286